아스트로제네카 화이자 코로나 백신 교차접종 간격, 해외사례, 효과 및 부작용에 대한 연구 정리

코로나 19 백신 공급망과 수량 자체가 부족해지면서 교차접종이 실행되고 있음에 따라 우리나라에서도 접종 후기들이 많이 올라오고 있습니다. 떠도는 풍문에는 더 효과가 좋다고 말하는 사람들도 많고 안정성과 부작용 측면에서 검증이 되지 않았다는 말들도 많이 합니다. 지금까지 접종 간격, 해외사례, 효과 및 안정성 등 교차접종에 대해 연구된 자료들을 정리해 보겠습니다. 

 

스페인의 교차접종 연구결과 페이지 표지

 

1. 코로나 19 백신 종류와 교차 접종 간격

아스트라제네카(AZ)

바이러스 벡터 백신으로 접종 횟수는 2회, 접종 간격은 28일 또는 그 이상을 주기로 접종하고 있습니다. 

 

얀센(존슨앤존슨)

아스트라제네카와 같은 바이러스 벡터 백신으로 접종 횟수가 1회입니다. 

 

화이자 

mRNA 헥산 방식의 백신으로 접종 횟수는 2회이며 접종 간격은 21일입니다. 

 

모더나

이번에 본격 도입이 시작된 모더나는 화이자와 같은 mRNA 백신이며 접종 횟수는 2회 접종 간격은 28일입니다. 

 

구분	아스트라제네카(AZ)	얀센(존슨앤존슨)	화이자	모더나
방식	전달체 백신(바이러스벡터)		헥산백신(mRNA)
접종횟수	2회	1회	2회	2회
권장 접종 간격	28일	-	21일	28일
보관	2~8도(6개월)	2~8도(3개월)	약 -75도(6개월)	-20도

 

현재 아스트라제네카 백신 접종 이후 화이자 백신 교차 접종의 간격은 1차 접종 이후 4~8주 또는 12주 정도로 진행되고 있습니다. 화이자 추가 접종의 경우 28일 보다 약간 일찍 맞는 것은 유효 접종으로 인정하고 있다고 합니다. 다만 최소 14일 간격을 유지해야 하며 14일 이내 동일 백신 추가 접종 또는 다른 백신과 교차 접종을 하지 못합니다. 

 

 

 

 

2. 백신 교차접종 해외사례

 

델타 변이의 전염력과 전파력, 치명률이 높아졌기 때문에 다른 접근이 필요하고 아스트라제네카의 다소 낮은 예방률을 보완하고 아스트라제네카 등 바이러스 벡터 방식의 백신의 부작용을 보완하는 차원에서 교차접종에 대한 시도가 이어지고 있습니다. 

 

이스라엘이나 인도에서 연구된 바에 따르면 화이자 백신도 델타 변이에 대한 예방이 64%밖에 안된다는 연구 결과가 나오면서 더 강력한 코로나 예방을 위해 바이러스 벡터 방식의 백신과 헥산 방식의 백신을 교차 접중을 해보자는 취지가 늘어나고 있습니다. 

 

또한 세계 곳곳에서 아스트라제네카를 1차로 접종한 사람들이 많으나 2차를 맞지 못하며 백신이 모자라는 상황에서 교차 접종을 한 사례들이 꽤 있는데, 독일의 메르켈 총리도 교차 접종을 진행했고, 이탈리아의 총리도 교차접종을 맞았다고 합니다. 

 

현재 캐나다, 프랑스, 독일, 스웨덴, 영국, 핀란드 등 다수의 국가에서 아스트라제네카의 혈전증 부작용을 우려하여 교차접종을 시행 중에 있다고 합니다. 

 

 

 

 

3. 백신 교차접종의 효과성

실제 연구 결과에 따르면 아스트라제네카 백신 접종 이후 화이자 백신으로 2차 접종했을 경우 효과가 37배 상승했다는 연구 결과를 얻어 냈다고 합니다. 가장 최초로 교차접종을 시도한 국가 중 하나인 스페인 연구진이 밝힌 연구 결과인데, 공신력 있는 언론사인 BBC를 통해 보도되었습니다. 

 

18~59세 총 670명에 달하는 인원들을 대상으로 실험이 진행되었고, 1차 접종은 아스트라제네카로 이 중 2/3에 해당하는 450여 명에 2차 접종으로 화이자를 접종시켰고 나머지는 접종을 하지 않고 비교했다고 합니다. 비교 기준은 중화 항체 형성, 바이러스에 유의미한 특이 세포 검출 등을 분석을 했다고 합니다. 결과적으로 교차 접종을 한 실험군에서 중화 항체가 37배 더 많았고, 바이러스에 유의미한 특이 세포도 4배가 더 많았다고 합니다. 

 

이 연구 결과에서 가장 효과가 높다고 밝힌 교차 접종 간격은 4주였으며 12주 교차접종 효과는 결과를 기다리고 있는 상황이라고 합니다. 

 

 

 

 

독일 베를린 샤리테병원에서는 교차접종자 340명을 대상으로 효과성에 대한 연구를 진행했는데 1~2차 모두 화이자를 접종한 집단에 비해 예방률에 차이가 없다는 결론을 냈다고 합니다. 

 

영국에서도 교차 접종에 대한 평가가 진행되고 있습니다. 영국에서는 다양한 백신 조합과 노바백스를 테스트하고 있고 몇 주 내로 결과가 발표될 것으로 보고 있습니다. 임상 시험이 아닌 쥐를 대상으로 진행한 시험에서는 면역력을 더 향상한다고 알려졌습니다. 

 

4. 백신 교차접종 부작용

영국 옥스퍼드대학교의 연구에 따르면 교차 접종을 진행한 830명을 대상으로 진행한 실험에서 경증과 중등도 사이 부작용 증상 빈도가 기존 10~21% 수준에서 34%로 유의미한 증가 정도를 나타냈다고 합니다. 하지만 대부분의 부작용이 오한과 두통 등이었으며, 심각한 이상 반응은 없었다고 합니다. 

 

통증, 피로, 근육통, 두통, 오한 등 이상반응이 교차접종 대상 군에서 조금 더 높은 비율로 나타났고 단기간에 사라졌다는 결과를 확인할 수 있었습니다.